佗神技,所以来找你们看看,可也没有任何效果,还是你给看看吧。”
李子勋让他把一侧衣服脱了,仔细查看手肘处伤势,沉声道:“你这手肘关节脱位是陈旧性的,当时如果能及时复位,就没这么多事,拖延了两个月,这很麻烦的。医者一时回位不了,也是正常的,你别太着急了。实在不行,我可以用手术帮你复位,但是,手术复位会留下一定程度的关节功能障碍,不是最佳选择。所以还是先试试手法复位吧。”
年轻病人一听这话,喜道:“姜还是老的辣啊,——我说这老姜是指医术,不是年龄,李大夫,您赶紧给我治治吧,我一条手废了,这两个月下来,少挣了多少钱啊,一家老小还等着我挣钱养家糊口呢。”
李子勋点点头,吩咐小蒋端一盆温水来,将药铺配制的跌打损伤正骨水倒了两瓶进去,让病人把受伤手肘放进水里浸泡。交代小蒋,等水冷了之后再换,连续浸泡四次。察看发现手肘部软组织已经松软,然后用跌打损伤正骨药水帮病人揉擦手肘部和肱三头肌,直到皮肤发热为止。
交代完了,李子勋接着回去诊病。
一个来时辰后,这边浸泡揉擦完毕,李子勋过来,教张大夫替病人舒筋松懈粘连,让他将病人肘关节做屈、伸、内翻、外翻和旋转,手法由轻到重,由慢到快,活动半个时辰。
接着,让张大夫紧握患者上臂,让小蒋双手紧握患肢腕部,使肘关节维持半屈曲位下做对抗拔伸牵引,缓解肱三头肌的挛缩。
这一系列缓解准备活动之后,患关节已经松动,并有一定程度的活动范围了。李子勋用针灸给患者手肘进行针麻,外擦局部浸润麻醉剂,开始正式复位。
李子勋在一张长条靠背椅的木条上,用软毛巾包绕,叫患者躺下平卧,把患肢从包绕毛巾的木条上绕过椅背,让张大夫双手握住患者上臂并固定,让小蒋双手紧握患肢腕部,维持肘关节半屈曲位状态,李子勋站在患者患肘旁,用手掌顶推后凸鹰嘴向前,张大夫和小蒋则做对抗拔伸牵引,三人同时缓慢、均匀、持续用力。
随着肘关节屈曲度逐渐加大,一盏茶功夫,三人均感觉到了鹰嘴滑入肱骨滑车内的轻微吧嗒声!
“搞定!”李子勋欣喜地叫了一声,检查肘后三点标志已经恢复正常,手肘已经能慢慢正常屈伸!
这年轻病人喜不自胜,连声称谢。
李子勋道:“别着急,你的手肘还要用夹板固定消肿,否则会出麻烦的。”
李子勋拿来正骨固定夹板,将患肘关节慢慢屈成直角,用夹板托外固定患肘做悬吊牵引,叮嘱道:“这么固定不要乱动,保持半个月左右,然后来五味堂给你拆掉夹板,还要进行必要的药物熏洗。最终才能完全康复。这期间,你要多做腕关节和指关节的屈伸活动。不用吃别的什么药。”
这年轻人连连点头,千恩万谢,服了诊金,喜滋滋走了。
这种立竿见影的外伤复位,让整个药铺候诊的病人都感到很惊奇,低声议论李大夫真是医术如神。
张大夫面带惭愧,说道:“李大夫,原来你跌打损伤也如此精通啊!”这位张大夫在五味堂就是专门治疗跌打损伤的,他以前也只以为李子勋在外科方面比较厉害,没想到他对于跌打损伤也挺厉害的。
李子勋笑了笑:“我学的医术比较杂,这些正骨的法子都学过。这种陈旧性肘关节复位,不能像新鲜肘关节脱位那样一次性复位,术前充分准备非常必要,只有等关节的软组织、关节囊的粘连和挛缩都松解了,才能开始复位,而且复位过程绝对不能操之过急,以免造成新的损伤。”
小蒋笑道:“李大夫,你用这长背靠椅来复位关节,我们还是第一次看到呢。真管用!”
“之前你们使用的复位手法,跟拔河一样乱扯,那不行,用力不均匀,患者也不好配合,容易导致身体移动,力量就发挥不出来,所以失败。”
张大夫连连点头,由衷叹道:“李大夫治病妙法频出,奇思妙想令人叹为观止。以后遇到疑难病案,得多多向李大夫请教才是。”
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