瘀血内阻，血行不利，皆可引发本证。
有道是肝主一身之筋脉，然宗筋却属于胃。此证脉数而有力，可知其胃腑有燥热，久而灼伤津液，阴液亏损，不能养宗筋，宗筋为筋之主，故宗筋拘挛，则周身牵动作痛。”
说着让人取来笔墨，边开方边说道：“甄老夫人这病，可治以活络效灵丹，加生薏米八钱，知母、玄参、白芍各三钱，连服三十剂而愈。”
写完又抬头解释：“活络效灵丹由当归、丹参、生明**、生明没药等提炼而成，是治气血凝滞，痃癖癓瘕的良药。
它可活血、舒筋、止痛，而生薏米性味冲和，善能清补脾胃，亦即能荣养宗筋；知母、玄参能生津滋液；因其脉微弦，恐其木盛侮土，故又加白芍以柔肝。”
说完，将墨迹挥干的药方递给姨母，然对方正要接过，便被旁边站着的一婆子先拿了去。
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