“动下这只手”
苏辞拍了拍患者
患者努力动了动,却只是胳膊抬起来一点点
“再动下这只”
结果一样
“张嘴”
患者抬起头,使了很大的力气,但是嘴巴依旧张不开
“破伤风”
苏辞给出了自己的判断结果
“恩,所有的症状都对上了,基本上可以确认”
江晓琪点点头
“现在就剩最后一个疑点,伤口在哪!”
“你最近受过外伤么”
苏辞开口问道
“他前两天,脚在工地上钉子给扎了一下”
患者哥哥说道
“哪只脚”
苏辞继续追问
“右脚,右脚”
患者哥哥急忙回答
苏辞准备身手脱掉患者的鞋,患者哥哥立马抢先一步
“我们做工地的,脚臭,我来,我来就行”
患者哥哥说完,脱掉了患者脚上的鞋袜苏辞感到有些百味杂成同样是人,有些人活的格外卑微,格外累鞋子脱下来之后
苏辞一眼就看到脚中间的那个伤口,就用破布随意巴扎了一下,伤口已经发黑,并且周围呈现了青黑色的瘢痕
“破伤风免疫球蛋白三千单位,肌肉注射”苏辞开口说道
“怎么能这么处理伤口,这不是害人么!”
苏辞有些气愤的说道
“那个…,这是我们自己弄得开始以为就是扎伤了么,弄点儿白酒消消毒,就给包上了我们乡下都是这样处理,也没见有谁得什么破伤风啊”
患者哥哥有些疑惑的说道
“那现在呢,非得出现这种情况才后悔!”
苏辞一句话,把患者哥哥怼的说不出话来
“苏医生,破伤风患者的基本症状是什么”
一直在一边静静观察学习的邹绮梦忍不住问道
“破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭,阵发性痉挛,强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌,背棘肌,腹肌,四肢肌等破伤风潜伏期通常为78天,可短至24时或长达数月,数年潜伏期越短者,预后越差”
“像这个患者,潜伏期只有两天,属于重症破伤风,很危险”
“李雯,带去清创,一定要清仔细!把结痂揭开,看看检查痂下有无窦道或死腔要是没有的话,用用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎”
“另外,带去特护..”
苏辞话说一半,看了一眼患者,继续说道:“算了,不要去特护了找一间空置的病房,把他安排进去,之后不要再往病房里加人”
“苏医生,一个病房可是有三张病床,就住他一个人那这怎么收费”
李雯瞪大了眼睛,一脸不解的问道
“破伤风患者,光线,声音刺激,都会让他发生痉挛抽搐现象,现在只能这样”
“至于费用问题,先按照普通费用收取,到时候再说吧要是患者出现痉挛,用地西泮和氯丙嗪交替使用,静脉注射另外,每八个小时注射一次苯巴比妥要是痉挛严重的话,10%水化氯醛口服!”
苏辞一一交代李雯飞快的在本子上记下苏辞交代的事情,然后点点头说道
“苏医生,都记下了,还有别的要注意的么”
“别的没有了,对了,要是发生意外情况,第一时间联系我,江主任或者是何主任!特别要注意,患者有可能出现窒息的情况,要是出现这种情况,联系我们的同时,立刻做好术前准备”
苏辞说完,转身看向患者哥哥
“由于患者不断阵发痉挛,出大汗:等,故每日消耗热量和水分丢失较多因此要十分注意营养高热量,高蛋白,高维生素补充和水与电解质平衡的调整你懂我的意思么”
“大夫,就是脚扎了一下,没,没这么严重吧”
患者哥哥一脸慌乱的问道丈
“没这么严重假如受伤之后,你们去正规医疗单位包扎,什么事儿都不会发生!”
“但是现在已经得了破伤风,破伤风患者死亡率较高,平均病死率为20%,重症患者高达70%,你弟弟这种,属于中度不过还好,只要后期好好治疗,危险不大”
苏辞冷冷的说道
“好,我去凑钱,我去凑钱,大夫,你们一定要救我弟弟,一定要救我弟弟!”
患者哥哥一脸慌乱的说道苏辞有些无奈的看着患者哥哥苍凉的背影,有种颓败感他想帮他们,但是无可奈何
从急救室离开后,苏辞径直来到手术室苏辞,没有猜错,除了江晓琪,张泠,王子乔之外神经外科来的果然还是老熟人,霍思邈除了他之外,还有一个看起来五十来岁,头发斑白,个头儿起码一米八几的大个子当然,蹭经验的邹绮梦也在不过让苏辞意外的是,粘人虫艾晓天竟
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