……
二楼,急诊留观室。
程鹏收到了陆晨的微信。
“哎,这一晚上的,真不省心,下次如果和陆晨碰到一起,还是要去换个班啊!”程鹏暗忖道。
他心中刚闪过这个想法,陆晨所说的那个大爷就来到了急诊留观室。
“让我留心这个大爷,多查房几次……”程鹏仔细大量了一下打嗝大爷,“难道这个大爷有什么特殊的地方,不就是一个打嗝的患者吗?”
此时,王晓东很快地便接诊了这个大爷。
打嗝,一个看似很简单的问题,但是真正治起来,可没那么简单。
随后,王晓东给患者下了两个常规治疗打嗝的药物。
“予以2mg劳拉西泮,以及肌注50mg氯丙嗪。”
劳拉西泮和氯丙嗪,都是精神类药物,可以治疗因为精神因素导致的呃逆。
用完药之后。
程鹏观察了五分钟,大爷的打嗝缓解了!
“早该用这个药啊!”大爷平静下来之后,脸上终于露出了如释重负的笑容。
这四天,打嗝可是把他给折磨惨了。
程鹏立刻给陆晨发了条微信,把大爷的情况告诉了他。
“难道真的只是精神因素导致的呃逆?”陆晨皱了皱眉头,“精神因素会让生命值这么低吗?不应该啊!”
……
可是,仅仅两分钟过后,大爷的打嗝就又开始了。
而且和之前相比,打嗝症状没有丝毫的缓解。
“这是咋回事儿啊?”程鹏颇为诧异。
氯丙嗪和劳拉西泮只能暂时缓解,不能在根本上解决问题。
患者也不可能一直使用这两种药物啊!
王晓东也是一脸疑惑。
他同样是第一次碰到这种顽固性呃逆的病人。
就在这时,程鹏又收到了陆晨发来的微信。
“胖子,患者在你们二楼做了什么检查没?”
“这种打嗝的病人也没必要做抽血检查吧。”程鹏疑惑道,“就是常规做了一张心电图。”
入院心电图,这是所有病人都必须做的。
“心电图结果呢?”陆晨道。
“我看了一眼,心电图应该是正常的,王师兄也看过,也没看出什么问题。”程鹏回复道。
“正常的?”陆晨顿了顿,“把心电图发给我看下。”
程鹏也没有多想,就把心电图发给了陆晨。
陆晨的看图能力比他强太多了,而且还进了心电图比赛的全国决赛。
他并没有觉得陆晨这是在瞧不起他的看图能力,因为两人看图的水平相差太多,程鹏完全没有这种念头。
……
一楼,急诊内科门诊。
陆晨刚看完一个发烧的病人,就收到了程鹏发过来的心电图。
目前,患者没有做任何检查,仅有这一张心电图。
点开图片原图,放大。
乍一看,陆晨的确没有发现任何问题。
打嗝,一般也不会和心脏扯上什么关系。
陆晨想了想,刚想关掉图片。
他突然瞥见到这心张电图的下壁导联,似乎有些奇怪啊!
下壁导联是II、III、AVF导联。
此时,在陆晨的眼中,下壁导联的ST-T段,好像抬高了一点点。
可是,回过神再仔细一看,好像又没有抬高啊!
这……
陆晨犹豫了。
临床上,心电图并不是非黑即白。
眼前这张心电图,绝大多数医生看到,肯定会认为是正常。
甚至,陆晨在自己心中也觉得是正常的,只有那么一丝丝的奇怪。
不过,想到了大爷头上的红色生命值57。
陆晨觉得不能就这么放过“心电图异常”的这种可能!
他连忙给程鹏发了一条微信。
“胖子,再给患者做一张心电图,如果家属同意,能给他查个心肌酶最好了。”
正在急诊留观室的程鹏愣住了。
“复查心电图,还要查心肌酶?陆晨,你这是怀疑大爷是心绞痛或者是心梗了?”
“对。”陆晨简单回复了一句。
程鹏皱着眉头,又把大爷的心电图仔细看了一遍。
他仍然没有看出任何异常。
怀疑心梗,总得拿出证据吧!
这个患者没有任何心梗的症状啊……
没有胸痛,没有腹痛,也没有牙痛!
虽然程鹏很佩服陆晨,但是此时他总觉得陆晨这是受制于本身的专业,将患者的诊断思考偏了。
临床上,很多医生因为本身专业限制,思维比较狭隘。
比如心内科的医生,胸痛就想
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