在座的男生又回了一句:“师兄,那跟小三睡觉了,这算冶游史吗?”
“应该不算吧...”陆晨顿了顿。
“那怎样才算?”
陆晨想了想,都:“去天上人间睡觉了,就算冶游史。”
刚说完,一众见习生便笑出了声。
陆晨就觉得不太对,差点儿被下面这群小子给带偏了!
他连忙出声道:“大家提一提和冠心病、心衰有关系的问题!”
陆晨环顾了四周,大家都安静了,却没有一个人回话。
“你们不问,那我就问一个哈。”陆晨笑了笑。
他的笑容,在所有见习生看来,有些毛骨悚然。
所有人都把头稍稍低下,不敢和陆晨对视。
“刚才我们看了一个右心衰的病人,右心衰和左心衰相比,有什么比较特征性的体征?”
陆晨的问题一出,底下便响起来了窃窃私语。
半晌,小组长缓缓站起身,出声道:“师兄,是不是肝颈静脉回流征阳性?”
陆晨笑了笑:“不错,知道怎么做吗?”
小组长点点头。
“嘱患者卧床,头垫高枕,张口呼吸,检查者右手掌面轻贴于肝区,逐渐加压,持续10秒钟,同时观察颈静脉怒张程度。”
“这个检查的原理是什么?”
“压迫淤血的肝脏使回心血量增加,已充血的右心房不能接受回心血流,而使颈静脉压被迫上升……”
陆晨微微颔首,小组长回答得还不错。
可是,陆晨接下来的一个问题,却让所有人都面面相觑。
“为什么做肝颈静脉回流征时,病人是30-40°的半卧位?不能是60°或者其他角度的卧位?”
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