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当医生面对怪物降世

第52章 穆灵妍立功
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    吴斯眉头紧蹙,插着手不自觉地在秦逸阳二人病床前踱步。

    忽然看到冉鸿飞在向穆灵妍低声询问什么,似乎有些忐忑,穆灵妍听罢耸耸肩没说什么。

    吴斯马上明白了,是自己这副做派让他误会了。

    “没事,我在琢磨他们俩的病情,不是你做错了什么。”

    冉鸿飞似乎松了口气:“吓我一跳,看你表情这么严肃……”

    吴斯坦然一笑:“你放心,真觉得哪有不妥我肯定直接说。你也是,发现什么问题直接说就好,科里就咱们几个,直来直去效率才最高。”

    “对,我天天都被’直接说’,都快麻木了。”穆灵妍的话一听就是老阴阳师了,不过语气中并没有抱怨,显然只是开个玩笑。

    国庆这段时间虽然不长,她的收获却不少,全都是学校学不到的经验,她还挺满意现在的生活的。

    凝重的空气被冲淡了一些,不过问题依旧没有解决。

    胺碘酮已经用上,第一组负荷剂量很快输完了,现在已经是维持剂量。

    效果也很明显,秦逸阳和张胖子的心率都降到了90次左右。

    心律失常的发生频率也明显下降了。

    复查心电图,心肌缺血也有改善。

    肌钙蛋白从急诊的一点多,降到了零点几。

    还有肌酸激酶、同工酶,都有下降。

    一切似乎都在向着好的方向发展,吴斯却开心不起来。

    冉鸿飞也发现了不对劲的地方。

    穆灵妍左看看、右看看,两个男人全都有些愁眉不展。

    她很想问一句“怎么了”,不过一路走来,学生时代都是强者,她也有自己的骄傲。

    她这次决定独立思考。

    患者的主要问题就这么两个,心律、意识。

    心律用上了胺碘酮之后开始逐渐稳定了。

    那是意识?

    小穆同学开始了自己最常用的排除法。

    头CT没事,片子上没有高密度影,没有脑出血的表现。

    脑梗死的话24小时之内CT无法显影,不过以他们的年龄,又没有风险因素,没道理脑梗。

    血电解质、血糖、血酸碱度等这些容易引起昏迷的指标,也没有明显异常。

    一开始她觉得是心源性的意识障碍。

    心脏泵血功能出问题后,脑组织跟着出现供血供氧不足,人就会出现诸如头晕恶心之类的症状,严重时也可以意识障碍。

    可现在患者的心律已经初步控制住了,心律控制之后血压也跟着好转,血气分析上乳酸也不高。

    镇静药只用了右美托咪定,而且量很小,正常情况下应该只是浅镇静的程度。

    患者却一点要醒的意思都没有,这讲不通了。

    穆灵妍干脆起身,又来到秦逸阳二人身边。

    拿出扣诊锤,再次进行神经查体。

    自己不像他们两人一样经验丰富,但没关系。

    不停的实践,总结,把经验积累出来就好了。

    穆灵妍可以失败,但穆灵妍从不放弃。

    从头开始,瞳孔、对光反射、是否存在颈强直、肌张力如何……

    一项一项查到脚,但除了对光反射不太好,其他都没太大问题。

    直到再次查到了锥体束征,查多克、霍夫曼、戈登、奥本海姆……四项都做完了,依旧没反应。

    最后只剩下了巴氏征,也是锥体束受损时出现阳性最多的一项。

    穆灵妍在秦逸阳的脚底一划,患者大拇趾不易察觉的上翘了一下。

    她一愣,有些没想到。

    患者入科的时候,冉鸿飞查巴氏征明明是阴性的。

    连忙再次加大力度划了一下,拇趾上翘,其余四趾微微外展。

    阳性!真的是阳性。

    再去划另外三只脚,居然无一例外全是阳性!

    “吴斯,千佛手!快来看啊!”

    吴斯与旁边的冉鸿飞对视一眼,他正朝自己苦笑:“千佛手……我怎么成多肉植物了?”

    朝他同情的耸耸肩:“别在意,千佛手里你肯定是最不缺少阳光的那株。”

    “……我怎么觉得吴哥你在隐晦开我车?”

    ……

    “怎么样?我没看错吧,是不是阳性?”穆灵妍仰头看着自己,大厚眼镜反着光,语气急促而兴奋。

  
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