“这是直觉,天才的直觉!哈哈哈!”
其实这是李杰对血管结构的深刻理解,以及对出血点的观察,因为血管出血,在血液中肯定会形成细小的波澜,就是着细小不易察觉的波澜,只要抓住它就可以大概的确定血管地位置。然后再凭着对人体结构的深刻了解,就可以捕捉到藏在血液中的血管,从而一下字夹住它。
这是一个危险的方法,也是最有效的方法。
“无论怎么说问题是解决了!”
接下来李杰将血管与输尿管顺利的缝扎,完成这些以后李杰回头看了一下张教授,他还没有完成肾摘取,虽然看不到他做到哪一步了,但是李杰知道必须抓紧时间,他觉得张教授应该马上就会完成。
其实李杰与张教授的手术方法相差不大,都是肾的摘除。但是二者在操作上却不可同日而语。
张教授所摘取的是活体肾,需要移植用。在各种处理上需要更加谨慎。而李杰的是坏死地肾,摘除的时候考虑相对少一些。
在完成肾脏地摘除以后。李杰还需要再次在患者身上再次开一刀,因为移植肾并不是一定要进行原位移植移植,即移植到摘除肾所在的位置。
这也是为什么肾移植除非一些症状意外不需要摘除病肾。
当然原位移植肾脏也是可以地。但因术后移植体不容易观察,万一手术后出现症状,重行手术更为困难,故一般都不采用。
多数手术采用常规采用右髂窝(也就是阑尾附近)的做法,术后便于观察。肾脏的触诊、体积变化的估计和活组织检查均较容易。一旦出现并发症,再手术亦无太大困难。
“终于结束了,看李杰的手术真是让人心脏都受不了!”
“是啊!这个小家伙实在太有意思了,虽然手术很惊险,但……真是大开眼界!”
“下面我们就可以看张教授的手术了,不!应该是欣赏他的手术!”
院长听着几位议论。很是高兴,这次来观摩手术地有很多是其他医院的,张教授跟李杰手术。让这群家伙折服,让他很有面子。
“开什么玩笑,左侧!他竟然选择左侧!?”一个已经尖叫道。
众人的注意力再次集中到李杰身上!
一般肾移植都选择右髂窝,基本只有失效后的第二次移植时,才用左髂窝。原因是左髂窝会困难些,第一是因为右侧肠系膜不容易拉开,第二是由于血管,血管吻合,尤其静脉吻合,非常的困难。
但是李杰却是在左侧开刀,他选择的一直位置是难度更高地左侧!
“真是太疯狂了!他到底要做什么?这是张教授的意思么?”院长喃喃自语道。
李杰虽然听不到大家的议论,但是他也知道自己地做法肯定会引来争论,但是他却没有时间去管别人的想法!
手术刀在病人的左髂前上棘至耻骨上划出一刀美丽的弧线,一条长约15cm弧形切口,完美的显现。
肾移植到左侧是是十分困难的,第一是因为右侧肠系膜不容易拉开,第二是由于血管,血管吻合,尤其静脉吻合,是超高难度的手术。
当李杰完成手术切口的时候,张教授这边正好取出小飞健康的肾脏。然后两个人互相换位置。
李杰在去做小飞的血管输尿管的缝扎(用线将血管封闭),张教授则将完好的肾脏移植到患者身上。
当张教授看到李杰的切口时,显然吃了一惊,随后在那大大的口罩下露出了一丝不易察觉的笑容。
李杰此刻有点不安,其实手术前张教授没有交代过他到底要将肾脏移植到左边还是右边,一般情况下都会选择右边的移植位。
因为手术操作右侧简单很多,而且通常情况下两边的效果是一样的!但是李杰却选择了左侧,没有别的原因,主要还是出于对病人身体损伤的考虑。
手术中首先考虑的是手术的成功率,然后就要考虑对病人身体损伤的大小。
张教授觉得这是李杰给他出的一个难题,不过他对于这个题目欣然接受,其实他也是准备在病人左侧手术的,因为这个病人比较特殊,他右侧的肾脏已经摘除,如果继续在右侧开刀。如手术时血管结扎导致缺血等各种原因,会对身体血管神经等造成比较严重的损伤。
左侧虽然困难但是对于张教授来说,不过是多消耗一点时间而已,他抬头看了一眼那些观摩地医生,他们一个个都在密切的关注着自己。
“既然如此期盼,那就让你们看看我手术的真正实力吧!”张教授暗道,
施展全部实力的张教授,每次操作都精准到极点,而且他的速度很快,护士与助手都跟不上他的节奏。有些时候他们需要张教授提醒才知道下一步怎么做。
还好这样的状况没有持续很久,李杰在小飞的身体上缝合了最后一针后。就过来帮助张教授,此刻他在是一个真正的第一助手。
“手术到了关键时刻了。还好李杰过来帮忙了,否者刚刚的那个助手恐怕会出错误!”一位观摩医生说道。
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