悦这位总管一副高高在上的做派。在耍小女人的性子。对此白文静到是也没有阻止。毕竟从一开始他和夏小青就在猜想今天的事情会不会和那个沙特公主艾斯米亚蒂有关。而一想起这个女人的形象。心中就感觉怪怪的。白文静觉得好笑。而夏小青是头一次被女人这么追。心里特别的别扭。要不是白文静答应过来看病。说不定她早就上飞机了。
一件微不足道的小插曲马上过去。而白文静安静的拿起桌子上地病人资料。一目十行。神情关注的看起来。马上就明白了对方是什么情况了。
原来病人是一个54岁老男人。拥有十年的心绞痛病史。从造影图像上看病人的前壁和下壁MI都有问题。而且上面清楚的写着有两年半地历史了。同事胸闷气短也是最近两年病情恶化后出现的。
如果只是这样的话。问题就已经很严重了。可偏偏病人还有高血压。拒绝CABG。
“CABG是什么？”对于这些学术名词夏小青也不由得感到好奇。
白文静到是不吝解释。耐心道：“CABG是冠状动脉旁路移植术的英文缩写。另外也称冠脉搭桥术。是从病人身上取一根不影响生理功能的静脉或动脉。一端连接于主动脉根部。另一端连接于冠状动脉病变的远端。正好绕过有病的冠状动脉部分。像一座桥到达远端地心肌…”说着还比划了一下。方便夏小青理解。
而实际上CABG不但可以解决葯物治疗和PTCA（经皮腔内冠状动脉成型术）在冠心病治疗中面临地难题。如冠状动脉分支处病变、多支处病变、无保护的左主干病变等。而且是目前最彻底、完整地血运重建方式。近二十年来。CABG手术已经趋近于成熟。特别是搭桥术后在1到2月病人就可以恢复正常工作。其早期心绞痛症状的消除率高达85到95。65以上病人术后5年无心绞痛。5年生存率为93。10年生存率80。即使3支冠脉发生病变伴心功能受损者。7年生存率也可达90。而单纯接受葯物治疗者仅为37。以往多采用大隐静脉作为桥血管。随着手术技术和器械的完善与发展。目前外科医生更愿意采用内乳动脉、挠动脉等长期畅通率和生存率更高、预后更好的动脉作血管桥。
但是这种手术一般需在全麻、体外循环和心脏暂时停跳下进行。这是病人对该疗法的主要担心。其实。1999年的时候俄罗斯总统叶利钦所接受地就是大隐静脉搭桥手术。作为手持“核按钮”、身系全球安危的大国总统。能欣然接受这一手术。并“轻松”地在岁末年初爆出辞职特大新闻。已说明该手术已发展到了成熟的地步。
只不过因为病人与病人的情况不同。也不是谁都可以接受CABG的。因此当病人的病历上出现“拒绝”这两个字。就已经说明该病人地情况很严重了。
扁看之前手术血管造影情况。病人的RCA（莲花式接口）常。LAD开口CTO伴少量桥侧支。中间支较大。LM体部60%偏心狭窄。另外左主干和分叉似乎还有存有病变。
只是看数据情况来说。病人的身体已经濒临危险的边缘。无意间翻开前面的病人资料又看了一眼病人的体重。白文静眼睛瞳孔下意识的放大。心叫了一声妈。130公斤的体重。再算上这岁数。心脏负荷都是一个问题。如果不是因为他家里有钱。白文静都担心。这个病人根本就存活不了几天。
另外看之前手术地详细过程。白文静到是心中有了些分寸。难怪这帮贵族都到了“病急乱投医”的地步了。感情上一个手术的情况不理想。这一次复发的情况更严重。以至于请来的名医都束手无策。就差直接宣布病人无法治疗了。
看到白文静慢慢放下手上的资料。一直都表现的很冷漠地总管先生眼神中也流露出几分紧张。急忙问道：“白医生看完了吗？你觉得病人情况怎么样？还有没有治疗的办法？”说这话基本上就已经说明之前的医生对病人情况不看好了。
心里有底的白文静转回头看塔卡尔。笑道说：“我还需要亲眼看一看病人。其他的之后再说。”
见到白文静平静的模样。这位总管先生目光中流露出几分惊讶。虽然咳嗽了一下掩饰自己的失态。这才点头说道：“既然这样。请白医生跟我来。”
夏小青想要跟上去。塔卡尔却是出面阻拦道：“病人房间不需要进太多人。所以只要白医生自己就好。白太太还是在这里等候一会吧。”
夏小青不高兴。白文静也觉得这种重病病人要避免接触过多外人。于是又哄了她几句。这才在夏小青幽怨的目光下跟着总管走出房间。
这间庄园的住建筑内部很大。从一侧到一侧。光是经过地楼梯和大门就不知道有多少。白文静只是随意的打量着走廊内的装修布置和墙壁上挂着的油画。三转两转。这才到了一间房间的门口。可是刚想迈步走进去。就马上被门前地一对脸很臭的门神给挡住了。然后冷冰冰的说道：“检查！”
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